新冠、罕见病等用药进医保平均降价超六成——最新版国家医保药品目录看点解读

阿夫定片等新冠肺炎治疗药物已纳入医保，新进药品通过谈判和招标平均降价幅度达到60.1%。预计未来两年将减轻患者负担900多亿元...最新版国家医保药品目录18日在北京公布。新版医保药品目录有哪些值得关注的亮点？会对人们的用药产生什么影响？国家医保局当天召开新闻发布会回应。

111个药物被纳入许多领域，如新冠肺炎和罕见病治疗。

目前，调整后的国家医保药品目录药品总数达到2967种，新增药品涵盖新冠肺炎治疗用药2种、罕见病用药7种、儿童用药22种。阿夫定片和清肺排毒颗粒通过此次谈判纳入国家医保药品目录后，国家医保药品目录中用于治疗新冠肺炎发热、咳嗽等症状的药品已超过600种。

“2022年，目录调整支持国产创新药、新冠肺炎治疗药、儿童药等重点领域药品。”国家医保局医疗服务管理司副司长黄新宇表示，肿瘤、罕见病等重大疾病用药和糖尿病、慢阻肺等慢性病用药纳入新目录，将进一步提高保障水平。

上一版国家医保药品目录中，用于治疗脊肌萎缩症每次注射70万元的诺西钠注射液，经过医保谈判，以3万多元纳入医保。

利培酮作为同样适用于治疗脊髓性肌萎缩的诺西钠注射液的竞品，成功进入新的医保药品目录。该药物将为年幼和体重不足的儿童带来更高的成本效益。

据介绍，本次目录新增药品多为5年内新上市药品；新增的111个药品中，有23个是2022年获批并立即纳入当年目录的；20个国产重大创新药谈判成功，成功率高达83.3%，高于整体谈判成功率。

在抗肿瘤领域，本次谈判不仅增加了洛替尼等疗效显著的新药，还大幅降低了以往目录中的恩替尼等药品价格。以信达生物制药集团生产的信达利珠单抗为例。该药覆盖肺、胃、食管等高危肿瘤，医保报销后费用大幅降低，惠及更多患者。

平均降价60%。医保谈判不盲目追求“底价”

“新谈判药品价格下降60.1%，与去年基本持平。重叠谈判降价和医保报销的双重减负效应。”黄新宇介绍，未来两年，新版医保药品目录有望减轻患者负担900多亿元。

作为造血干细胞的恶性疾病，我国慢性粒细胞白血病T315I突变患者每年增加1000人左右，长期无药可治。

经过一个多小时的现场谈判，亚圣医药奥罗巴替尼谈判成功。这是国内首个用于治疗T315I突变慢性粒细胞白血病的国产创新药，填补了医保药品目录的空白。与之前的零售价相比，每年近50%的治疗费用将进一步减轻患者的药品负担。

根据现行医保谈判规则，企业在两次报价中输入医保底价的115%后，即可进入谈判环节。双方最终商定的价格不得高于医保方谈判的底价，才算“谈判成功”。

谈判底价是医保基金能够承受的最高价格。由医保部门组织专家对药品成本效果、预算影响、医保基金负担等进行测算。，而不是一味的追求低价。目前，通过谈判降低新药价格，已有250种新药平均降价50%以上并纳入医保报销。

“谈判的每一分钱都是老百姓的救命钱、保命钱。”医保谈判小组组长之一、青岛市医保局医疗价格与采购处处长李浩表示，医保谈判通过发挥战略性采购作用，使政府、企业、患者实现共赢。

值得注意的是，2022年，医保药品目录调整中首次制定了招标准入规则。目录外的非独家药品，通过招标形成统一支付标准后，可纳入目录。通过这种方式纳入目录的共有17个药品，平均降价60.5%。

目录动态调整促进临床合理用药，我国医保药品范围基本统一

据最新消息，新的国家医保药品目录将于2023年3月1日正式实施。

近年来，我国医疗保障发展迅速，国家医保药品目录每年都有动态调整。五年来，医保目录药品增加618个，其中高血压、糖尿病、精神病等慢性病药品310个，肿瘤药品93个，罕见病药品22个。

黄新宇表示，五年来，医保药品目录指导临床合理用药的作用进一步凸显，医院用药结构发生重大积极变化，更加符合我国医疗疾病负担和需求。

据介绍，根据对部分样本医院的监测，近五年来，目录用药比例和金额逐年上升。医疗机构排名前20位的药物中，疗效不确定、容易被滥用的辅助性药物很少，被肿瘤、高血压、糖尿病等领域的治疗性药物所取代。

到2022年底，全国所有省份完成地方补充药品“消化”，全国医保药品范围基本统一。经过谈判，药品价格大幅降低，地方补充药品基本可以用国家目录中的药品替代。

首都医科大学国家医疗保险研究院医疗管理办公室主任曹庄表示，我国医保药品范围的基本统一，有利于医保药品管理，促进异地就医、住院结算和费用统计分析，充分发挥国家医保的战略采购作用。